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(中央社記者黃嘉義縣鹿草鄉情趣按摩棒旭昇新北市18日電)美國籍賀姓英語教師罹患圓錐角膜病變,雙眼眼角膜凸出,呈圓錐狀,引起高度散光、視力模糊幾乎失明。台北慈濟醫院醫師沈姵妤為他移植眼角膜,左眼視力逐漸恢復到0.5。

台北慈濟醫院表示,賀先生20年前開始視力模糊,有高度散光,一般眼鏡無法矯正,多年來配戴特殊硬式隱形眼鏡矯正。

7年前,他的左眼角膜凸出弧度太大,角膜產生疤痕,隱形眼鏡易滑脫,無法配戴且眼睛疼痛,視力只剩0.01幾近失明。

病患到台北慈濟醫院求診,眼科醫師沈姵妤評估病變嚴重,必須接受眼角膜移植治療。醫師以手動環刀切割,取代一般的吸附式環刀方式,將眼角膜切除後,再放上捐贈者的眼角膜。

醫師並縫25針,將厚薄不一的角膜周邊確實縫合,每一針要達到拉力均衡、密合,避免眼球感染。賀先生術後一星期,左眼視力已逐漸恢復到0.5。

沈姵妤表示,一般患者角膜膨出範圍若不大,且無角膜間質的疤痕,可進行角膜間質的分層移植。

但賀先生的角膜膨出弧度太大,範圍接近角膜邊緣,角膜已有間質疤痕,角膜弧度有如山峰、山谷般厚薄不一,增加縫合的困難度,因此只能進行全層移植。

沈姵妤說,圓錐角膜的發病原因不明,不分性別,剛發病的年齡多為青少年時期,罹患率約1%,有的病例有家族史,但多數並無相關家族史。

除先天因素,近視雷射手術也可能削薄過多的角膜組織,造成類似圓錐角膜的角膜膨出性病變。因此,適當的術前評估與合理的期望很重要。

沈姵妤醫師提醒,青少年和曾接受眼睛雷射手術的患者,若散光度數不斷加深、視力模糊,最好到眼科進一步檢查治療。 1060118

旺報【記者陳建瑜╱專題報導】

美國準總統川普11月8日勝選後,震撼全球戰略格局,足以作為十大新聞之一。面對反全球化、反自由貿易勢力逐漸抬頭,美國將鄙棄《跨太平洋夥伴協定》(TPP),改走雙邊談判;外交政策上,川普政府任命親俄國務卿與對中強硬的人事布局,不僅是對美中俄,中美台關係也將有所變化。

川普在對中國的態度上相當強硬,選前批評稱中國「搶奪」美國勞工工作,並揚言要高額懲罰關稅;選後,他多次用推特批評中國操縱匯率及中國在南海擴張軍備,甚至在接受電視專訪時,質疑為何美國要遵守「一中政策」。之後美國水下探測器被中國強奪後,川普甚至說給中國拿去好了美國不要了!種種語言凸顯川普對於臺南市山上區影音交友中國態度傾向負面。

在人事布局上,川普多任用對中強硬的幕僚,他將在白宮新設立國家貿易委員會,並由對中鷹派經濟學者納瓦洛擔任顧問,主導貿易產業及國防工業,納瓦洛對北京始終採取負面看法;白宮幕僚長則由「知台派」蒲博思擔任,他曾在選前到過台灣,與總統蔡英文見面。目前在川普政權交接團隊中擔任資深外交顧問格雷,亦曾支持美國幫助台灣製造潛艦。

國安三巨頭 對準中東

不過,川普底下負責國家安全的三巨頭,國家安全顧問佛林、國防部長麥提斯和國土安全部長凱利,皆有駐防中東的軍事背景,而準國務卿埃克森美孚公司執行長狄勒森親俄,意味著川普未來在伊斯蘭國及中東戰場事務,希望藉俄國讓美國脫離戰場,加強維護美國國內安全。

預料美國與俄國關係會有所改善,川普在競選期間雖然未就美俄關係多所著墨,但川普公開稱讚普丁「很聰明」,甚至否認俄國干預選舉的指控。普丁在川普勝後也說,已經準備與美國恢復雙邊關係,兩方試圖營造和善關係。

將放棄TPP 經貿點戰火

在經貿上,川普已經表明當選後將放棄TPP,預料他更重視雙邊談判,而前美國副總統錢尼國安顧問葉望輝指出,未來將面對川普強勢貿易,台灣要有所準備。另一方面,中國也將趁勢加速談判《區域全面經濟夥伴協定》(RCEP),可預料周邊國家將面對中美未來在區域經濟整合競逐。至於軍事上,川普選前曾說,日本及南韓等盟軍,若不付錢,美國就撤軍。日本首相安倍晉三雖然和川普見面,事後稱讚川普是「值得信賴的領袖」,但川普在軍事同盟的態度未明,將牽動整個亞太地區勢力平衡,台灣更首當其衝。

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